随着生活水平的提高社会医疗保健措施的不断发展和更大程度的完善，由于惫外伤害而造成的人员伤亡 越来越引起人们的关注.儿童是祖国的希望，尤其是对现 代的独生子女家庭而言.孩子更是生活情感维系的纽带， 是家庭的精神寄托。在儿童意外伤害造成的无谓伤害中， 由干误食而造成的意外伤害位居第三位。然而这些损失 通常是可以避免的除了监护人采取必要的防护措施外， 大力提高儿童安全包装意识、推广儿童安全包装方法.将 是进一步减少儿童意外伤害隐患的根本途径。
世界卫生组织将意外伤害列为世界范围内人群的第 5位死因。而国内.儿童因惫外引起的死亡已占儿童总死 亡率的50%左右。近年来各地报告中小学生意外死亡率 达9.8/10万一75.36/ 10万.占中小学生总死亡率的44.32%一 60.53%。意外伤害引起的死亡已超过4种最致命的儿童疾 病肺炎、恶性肿瘤、先天畸形和心脏病致死率的总和。
来自全国死亡监测网的报告显示无论城市或农 村.意外死亡均为1 -4岁儿童的第一位死因.死亡率高 达685 --941 /10万边远地区5岁以下儿童意外死亡率甚至 达到1056/ l0万。
同时一项最新的抽样调查表明儿童期意外伤害已 成为世界各国。一14岁儿童第一大“杀手”.占总数26. I%的 中国儿童死亡原因是意外伤害而且这个数字还在以每 年7%一l0%的速度增加，给独生子女占相当比例的中国父 母带来极大忧虑。
惫外伤容不但影响了儿盆正常生活，更可悲的是使 为数不少的儿童因此留下永久性疾病.终身丧失一些生 活能力.而且给家庭社会带来了巨大的直接或间接经济 损失。
近几年来.儿童中毒事件呈增多趋势.多为急性中 毒，发生年龄高峰为幼儿和学龄儿童。儿童急性中毒主要 是误服有毒物品(如农药等)，这类中毒占儿童急性中毒 事故的30%以上:其次是一氧化碳中毒占25.7%此外食 物中毒占16.80/a服药自杀占15.0% a 2003年.上海第二医学 院附属儿童医学中心就收治了l40名误服各种化学品的儿 童，其中44例引起中毒1例死亡。
JL童中毒的主要原因是由于其年幼无知缺乏生活 经验和安全惫识以及识别能力差造成的。他们天生好奇和善于棋仿的本性，使他们比任何人更容易中毒.孩子们 往往喜欢用味觉来探索这个多彩的世界。不幸的是这也 就意味若我们日常的用品如化妆品、家用清洁剂植物以 及药品可能被儿童吞服.从而可能导致致命的中毒。
从全社会的角度来看，加强儿童安全包装惫识是进 一步降低儿童误吞药品或有毒物品的根本途径。同时通 过安全包装惫识的强化有利于体现国家对儿，权益的重 视和保护因为它是一种更为人性化，更注重社会效应的 科学的包装方法与包装理念。
儿童药品安全包装是以满足消费者僻求实现人性化 包装为原则以避免儿童因误吞有毒药品或化学物质而 造成一定程度身心意外伤害甚至死亡的一种相对较为简 易的安全防护包装方法或装t。准确地说是指5岁以下的 儿童难以自行打开但是一般成人可以无困难地开启，并 正确使用的安全包装装皿或方法。
美国自1970年中毒预防包装法案(Poison Prevention Packaging Act , PPPA )就立法强制执行药品儿童安全包装. 首先针对含有Aspirin成份的药品要求儿童安全包装然后 逐年针对不同类药品推动药品安全包括口服成药及大 部份处方药。1972年美国消费者产品安全委员会((Consumer Product Safety Commission, CPSC)同时要求儿童安全包装。 美国推行药品儿童安全包装已30年所有含Aspirin成分药 品、成药、大部分处方药、铁剂等均须使用儿童安全包装。 另外息者住家有5岁以下儿童.药师调剂处方时强制使用 儿童安全包装。1997年华盛顿大学的Harborview Injury Prevention and Research Center完整儿童包装与中毒预防包装 法案介入前后的研究报告数据表明大幅度减少急诊求 诊次数幼儿误服药品的死亡率。
在国内，包装工作整整落后西方发达国家30多年。平 日居家使用的处方药.由于缺乏安全包装以及家长的疏 忽而造成幼儿误食药品导致意外中毒事故时有发生。以 北京儿童医院急救中心抢救的儿童为例.每年就有30多例。 这个数字还不包括未住院的众多轻度中毒儿>}。从北京 儿童医院提供的数字推及全国不难想象儿童误服药品‘ 化学品而中毒的普逸性.因此大力推广儿童安全包装已 迫在眉睦。
1989年国际标准化组织包装技术委员会制订了 lsog317((}L}包装—可重新封口包装的要求和试验方 法》国际标准正式在国际上提出了“儿童安全包装“这一 概念，并对其要求和试验方法做出了规定。
美国是最早进行儿童包装研究并制订其测试方法标 准的国家。美国产品安全委员会早在1970年就颁布了((毒 品安全包装条例》规定一些有毒的药品和化学物品必须采用儿童安全包装。条例实施近30年来美国儿童中毒事 故大大减少。
70年代以后，其它一些国家也纷纷引入美国儿t安 全包装标准测试方法。目前世界上已存在多种基于这类 测试方法的儿t安全包装。资料表明自从引进这类测试 方法后.这些国家儿童吞食危险产品的事故明显减少了。 鉴干儿童中毒事件频繁发生，欧共体也提出《关于危险产 品包装的欧共体指令》.规定此类产品应使用儿童安全包 装.并且要符合国际标准IS08317的规定。
我国目前正在积极进行“消费品包装满足消费者的 需求“的标准化规范我国的包装市场提高产品质f保 护消费者的利益。我国干1998年发布了GB/T1730诫包装标 准消费者的需求》。标准规定了消费品包装为满足消费者 的各项需求应遵循的基本原则和要求，以指导与消费品 包装有关的各类标准的起草，及消费品包装的设计与制 作。目前我国‘’儿童安全包装“的标准化工作已经开始.这 将为儿童安全包装的鉴定试验提供一个科学的、易操作 的试验程序，为我国实行儿童安全包装提供技术保证。
尽管如此在笔者选取的北京市药品市场调查区域 内，调查结果令人非常遗憾。现有药品市场中几乎95.5%以 上的药品不具备儿童药品包装的功能在调查取样的样 本中其安全提示一般只体现在简单的文字说明上而在 药瓶瓶口安全设计上只有极其个别的保健药品(例如维 生紊、盆精等)和儿童止咳类药剂产品具有。其他泡革包 装的产品具有安全包装的竟接近0%。此外国家规定1994 年7月起凡药品生产或进口含阿斯匹林(Aspirin )、乙酸氮 酚( Acetaminophen)及甲基水扬酸(Methylsalicylate) 3种成分 的液剂药品应全面实施安全包装，但市场调查结果不容 乐观。其中市场上的风油精.风热友、克风邪感圈液、李施 德霖漱口药水等17种药未具备儿童安全包装.此现象己经 引起消费者协会的高度重视并积极呼吁加强重视提高 民众的安全用药意识.加强对药品制造商的监督和引导。 同时也呼吁政府应及时制定关于儿童安全包装的规格、颜 色、标识等标准。
据保守估计.若实施儿童安全包装我国每年至少有 6万名儿童可免于愈外事故那么每年至少可以省去近亿 元医药开支和避免相当数f的家庭悲剧;而实施儿t安 全包装也体现了国家和全社会对儿t安全健康的关怀 它不仅有直接的经济效益，还有不可估f的社会效益.因 此我国医药和化学工业部门应该采取有效措施尽快实 施儿童安全包装。
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